Glavobolja

 

Glavobolja je definicija koja se koristi za bol koji potiče iz gornjeg dijela glave i vrata. Bol je vrsta bola uzrokovana tankim periostom oko kostiju lubanje, mišića, očiju, ušiju, cerebralnih membrana i žila oko mozga zbog nedostatka osjećaja bola u mozgu i lubanji.

To je jedna od najčešćih pritužbi u društvu. S druge strane, 90 posto svih glavobolja su migrena i napetost.
Glavobolja se može podijeliti na primarnu i sekundarnu.

Primarne glavobolje: To su migrena, napetost i klaster glavobolje.

Sekundarne glavobolje: Primjećuje se kod 10 posto. Njegov uzrok ovisi o određenoj bolesti. To su glavobolje koje se javljaju tokom bolesti poput cerebrovaskularnih bolesti, bolesti nervnog sistema, tumora mozga, očnih bolesti, sinusitisa i meningitisa.

 

Primarne glavobolje

 

  • Tenzijska glavobolja: To je najčešća vrsta glavobolje. Češći je kod žena. Glavobolja tenzijskog tipa viđa se kod 1 od 20 ljudi u svijetu.

  • Migrena: To je drugi najčešći tip primarne glavobolje. Može se primijetiti kod djece kao i kod odraslih. Iako je podjednako zastupljen kod djevojčica i dječaka prije puberteta, češći je kod djevojčica nakon puberteta.

  • Grupne glavobolje: Ovo je rjeđa vrsta glavobolje. To je vrsta glavobolje koja je češća kod muškaraca nego kod žena. Iako ove vrste bolova nisu opasne po život, narušavaju udobnost svakodnevnog života.

 

Sekundarne glavobolje

 

To je vrsta glavobolje koja se razvija uslijed strukturnih ili infekcija u glavi i vratu. Neki od ovih razloga uključuju sinusitis , krvarenje u mozgu , meningitis, tumor, povećani intrakranijalni pritisak, traumu glave, povišeni krvni pritisak , apneju u snu. Sekundarna glavobolja obično se javlja iznenada, ne reagira na odmor i lijekove, a njena se ozbiljnost s vremenom povećava. Bol se obično osjeća na istoj strani glave. Uz glavobolju, mogu se žaliti na utrnulost, gubitak snage i oštećenje vida u dijelu tijela. Jačina bola se s vremenom povećava.

 

Migrena

 

Od svih glavobolja upravo je bolest najčešći razlog za savjetovanje s liječnikom. Poznato je da približno 20% žena i 8% muškaraca u društvu ima migrenu. Osim negativnih efekata tokom napada, ima i kronične efekte poput smanjenja školskog i radnog učinka i socijalnih problema. Ne postoji poseban laboratorijski test ili radiološki pregled za dijagnozu migrene.

 

Karakteristični znaci migrene

 

  • Obično je bol na jednoj strani glave

  • Bol je pulsirajući, umjeren ili jak

  • Ponavlja se

  • Javlja se mučnina, povraćanje

  • U slučaju napada dolaze krize

  • Bol traje 4 do 72 sata

  • Poremećaji vida javljaju se na početku bola (kod aure)

  • Bol se povećava s pokretima glave i fizičkom aktivnošću

  • Uznemireni svjetlošću i zvukom

  • Preosjetljivost-reaktivnost, depresivno raspoloženje

  • Euforija, rijetko hiperaktivna

  • Stagnacija / tupost, smanjena koncentracija i pažnja, sporo razmišljanje

  • Poteškoće u pronalaženju riječi, zaglavljene tokom govora

  • Povećana osetljivost na miris svetlosti i zvuka

  • Želeći zijevati, spavati

  • Ukočenost vrata

  • Slabost

  • Glad, želja za slatkim, povećani apetit ili gubitak apetita

  • Pretjerano pijenje, zadržavanje vode, često mokrenje

  • Oticanje abdomena, zatvor ili proljev

 

Vrste migrene


Podijeljen je u dvije grupe. Migrena sa i bez aure. Samo 10 posto migrene ima auru. Aura su simptomi s kojima se susreće migrena koja izaziva simptome. Većina ovih simptoma povezani su s vidom. Pacijent izvještava da je vidio jaka svjetla, cik-cak linije ili zamagljen vid, gubitak vida u nekom području ili regiji. Pored toga, mogu se vidjeti i utrnulost ruku i nogu, vrtoglavica, poremećaji govora. Potrebno je 20-30 minuta i tada počinju bolovi.

 

Uzroci koji pokreću migrenu

 

  • Promjena visine

  • Zagađenje zraka, cigaretni dim

  • Jaka svjetlost ili treperenje

  • Glasna i neprekidna buka

  • Miris parfema, drugi jaki mirisi i hemikalije

  • Promjene vremenskih uvjeta (promjena tlaka, temperature i vlage, lodos)

  • Sezonske promjene (najgore vrijeme u jesen i proljeće)

  • Glad, preskakanje obroka

  • Previše ili premalo sna, poremećaji u načinu spavanja

  • Zracno putovanje

  • Kontracepcijske tablete

  • Hormonske promjene kod žena (menstruacija)

  • Neka hrana i piće (čokolada, orasi, crveno vino itd.)


Tretman migrene

 

Osnovni tretman podijeljen je na dva kao preventivni i relapsni tretman. Ako se bol pacijenta vidi jednom ili dva puta mjesečno, liječenje se preporučuje samo tokom napada.

U liječenju bolova koriste se jednostavni ublažavatelji bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, ergotamin i triptani. Antiemetični lijekovi daju se za mučninu i povraćanje tijekom napada. Na početku napada treba uzimati tablete protiv bolova.

Ako broj napada premaši tri i četiri u mjesecu, neophodno je koristiti lijekove za sprečavanje napada. U preventivnom liječenju, lijekovi se uzimaju svaki dan.

Liječenje glavobolje tipa napetosti

 

Ublaživači bola, relaksanti mišića i antidepresivi koriste se u liječenju tenzijske glavobolje.

 

Klaster glavobolja

 

To se vidi kod mladića. Obično počinje oko 20. godine. Napada se u određenom periodu godine. Ova razdoblja, koja preferiraju sezonske prijelaze, traju oko 15-45 dana. U tom periodu postoje napadi koji obično traju oko 30 minuta svaki dan. Općenito, postoji 1 napad koji se ponavlja u isto vrijeme svaki dan i do 8 napada. Kad napadi završe, dugo će mjeseci šutjeti. Mučnina i povraćanje su rijetki. Postoji znojenje. Može se razlikovati od migrene po tome što je sezonska, odabire određeno doba dana i ima ritam za sebe.

 

Simptomi glavobolje klastera

• Mučni bol obično se koncentrira oko očiju, ali se može proširiti i na druga područja kao što su glava, lice, vrat i ramena.

• jednostrani jaki bol,
• nemir,
• pretjerano znojenje,
Crvenilo oka na zahvaćenoj strani,
• začepljenje i curenje iz nosa na zahvaćenoj strani lica,
• Znojna, blijeda koža lica,

Oticanje oko oka na zahvaćenoj strani lica,
• Smanjenje veličine zjenice,
• Spuštanje kapka.

 

Akutni tretman

 

Kiseonik

Triptani

Octreotide

Lokalni anestetici

Dihidroergotamin

 

 

Preventivni tretmani

 

Blokatori kalcijumovih kanala

Kortikosteroidi

Litijum karbonat

Nervni blok

• Ergote

Melatonin

Dr. Tamer Tekin

 

 

glavobolja, migrena