Početna > Bolesti > Spinalna stenoza ( uski kanal)

Spinalna stenoza (uski kanal)

 

Spinalna stenoza ili bolest uskog kanala nastaje kada prostor u kičmenom kanalu raste i skuplja se ( hipertrofija fasetnog zgloba i hipertrofija flavuma) i stvara pritisak na živce koji prolaze kroz kičmu. Može se vidjeti u bilo kojem dijelu kičme. Često se vidi u struku i vratu. Medicinski, spinalna stenoza kada se javlja u lumbalnoj kičmi To se zove.

 

Simptomi stenoze

 

U početku simptomi mogu dugo ostati tihi. Simptomi nisu uvijek povezani sa sužavanjem promjera kičmenog kanala. Važan je stepen oštećenja koji nanosi neuronskim tkivima. Sljedeći simptomi mogu se uočiti redoslijedom:

 

  • Bolovi u leđima i nogama (siatalgija) opažaju se kod 95% pacijenata. Bol u nogama, neurogena klaudikacija To je vrlo tipična bol. Obično pogađa obje noge. Bol se povećava hodanjem. Kada pacijent sjedne, bol se smanjuje. Udaljenost pješačenja varira ovisno o težini situacije.

  • Ukočenost nogu i stopala, trnci

  • Gubitak snage nogu i stopala

  • Nespretnost u hodu

  • U najnaprednijim stadijima bolesti javljaju se urinarna i defekacijska inkontinencija, impotencija spolnih funkcija, slabost (paraliza) obje noge, sedlasta utrnulost i utrnulost u analnim područjima.

 

Dijagnoza uskog kanala

 

Pre svega, uzima se istorija pacijenta. U drugoj fazi se vrši fizički pregled. Izvodi se detaljan neurološki pregled poput snage, refleksa i osjećaja i bilježe nalazi.

 

  • RTG; To je jedan od najosnovnijih dijagnostičkih alata. Snimaju se dvostrani rendgenski snimci lumbalne kičme. Ovim pregledom; Mogu se vidjeti posttraumatski nalazi koji se odnose na frakture kičme , lumbalnu dislokaciju, kalcifikaciju, osteofit, degeneraciju diska.

  • Tomografija ; Tijelo se skenira slanjem rendgenskih zraka iz različitih uglova. Ovo skeniranje analizira računar. Budući da je osjetljiv na koštano tkivo, može mu se dati prednost u odgovarajućim situacijama.

  • MR (magnetska rezonanca) U slikanju se skeniranje vrši stvaranjem jakih magnetnih polja. Računar analizira i prikazuje trostrane odjeljke rezultata skeniranja. MRI je pregled koji je osjetljiviji na meka tkiva.

 

Opcije liječenja uskih kanala

 

Žalbe zbog uskih kanala često reagiraju na konzervativni tretman.

 

Konzervativni tretman:

 

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi

  • Epiduralne injekcije steroida

  • Ograničenje pokreta, odmor u krevetu

  • Fizikalna terapija i rehabilitacija, vježbe za struk

  • Strukovi

 

Alternativni tretmani:

 

  • Chiropraxia

  • Akupunktura

 

Hirurgija uskog kanala

 

Pacijenti koji ne postignu rezultate uprkos konzervativnim tretmanima mogu se podvrgnuti operaciji. Ako pacijent ima simptome paralize, urinarne i defekacijske inkontinencije, jake bolove, utrnulost, poteškoće u hodu, odluku o operaciji treba donijeti brže. Svrha operacije uskog kanala koja se izvodi na lumbalnoj kičmi; To je spasiti kičmenu moždinu i korijene živaca od kompresije.

 

Operacija uskog kanala; Izvodi se u opštoj anesteziji, odnosno uspavavanjem pacijenta. Pacijent leži na stolu u ležećem položaju. Pacijent se obriše betadinom i pokrije na sterilni način. Planirano područje je označeno. Na srednjoj liniji napravljen je rez kože. Mišići struka su ogoljeni od kostiju. Ukloni se dio kičmene kosti i proširi promjer kičmenog kanala. Kosti koje sužavaju kičmeni kanal ( lamina i fasetni zglobovi ), žuti ligament koji nazivamo flavum i lumbalna kila uklanjaju se kirurškim instrumentima i živci se opuštaju. Prema preferencama hirurga, ako se jatrogeno dogodila nestabilnost u kičmi, kičma se stabilizira pomoću titanovog vijka, štapića i kaveza u svrhu podrške.

 

Koji su rizici od operacije uskog kanala?

 

Kao i kod svih operacija, operacija uskog kanala nosi nepredvidive rizike, koje nazivamo komplikacijama.

Najčešće komplikacije,

 

  • Ruptura kičmene membrane nazivamo dura

  • Infekcija

  • Krvarenje

  • Vaskularna okluzija nakon stvaranja ugruška

 

Takvi se rizici mogu kontrolirati ranom intervencijom. Ali to može odgoditi vrijeme zarastanja.

 

Dugoročni rezultati hirurgije uskog kanala

 

Nakon dobre operacije dolazi do značajnog smanjenja bolova pacijenta. Kako se bol smanjuje u odnosu na operaciju, rastojanje pješačenja se povećava. Smanjenje razine boli može varirati od pacijenta do pacijenta.Neke žalbe na bol i utrnulost mogu se nastaviti kod pacijenata s razvijenim oštećenjem živaca.

Dr. Tamer Tekin

operacija stenoze kičme