Sindrom karpalnog tunela

Karpalni tunel; To je uski kanal koji prolazi između karpalnog ligamenta na vrhu i kostiju zgloba ispod. Kroz ovaj kanal prolaze tetive koje pokreću prste i srednji živac. S druge strane, sindrom karpalnog tunela (zahvaćanje medijalnog živca) razvija otok i upalu živca kao rezultat kompresije medijalnog živca sa zadebljanjem karpalnog ligamenta u zglobu. U tom slučaju pacijent počinje osjećati utrnulost i trnce u rukama i prstima. Sindrom karpalnog kanala najčešći je zahvat živaca.

 

Sindrom karpalnog tunela kod koga?

 

Sindrom karpalnog tunela je čest, posebno kod žena koje puno koriste ruku i između 40-60 godina. Češći je kod ljudi koji koriste klavijature, pisaće strojeve, muzičare, one koji rade s ručnim vještinama (stolari, tehničari, kuhari, ručni pletači), oni koji imaju kronične traume zgloba, oni koji imaju dijabetes, reumatsku bolest, gušavost, pretili i trudnice.

 

Simptomi sindroma karpalnog tunela

 

Žalbe na utrnulost, peckanje, peckanje i bol javljaju se u srednjim područjima prolaska nerva. Simptomi se razvijaju postepeno. Žalbe se javljaju na palcu i prva tri prsta. Pacijenti uglavnom kažu da se njihove pritužbe smanjuju kada se rukuju. Također navode da imaju poteškoća sa zakopčavanjem odjeće dok nose i ispuštaju predmete iz ruku. Ako se pritisak na srednji živac nastavlja dugo vremena; Može se desiti i gubitak snage i atrofija mišića. Bolovi postaju sve akutniji i trajniji. Bol može početi širiti do lakta.

 

Dijagnoza sindroma karpalnog tunela

 

Njegova dijagnoza je vrlo jednostavna. Pažljiva priča o pacijentu lako nas vodi do dijagnoze. Pregled koji treba obaviti je EMG (elektromielografski) test. To je uređaj koji mjeri provodljivost živaca. To je pregled koji obavljaju neurolozi. U EMG, amplituda se mijenja i smanjuje u prolazu srednjeg živca u zglobu, postavlja dijagnozu sindroma karpalnog kanala.

 

Liječenje sindroma karpalnog tunela

 

Nehirurški tretman

 

Ograničene su aktivnosti koje uzrokuju traumu zgloba. Potrebno je odmoriti se u neutralnom položaju. Može se koristiti udlaga za zglob.

Mogu se raditi vježbe istezanja.

Nanosi se na zglob jednom ili dva puta na sat tokom 10-15 minuta kako bi se smanjio edem. Može se primijeniti led.

Daju se protuupalni lijekovi i podržavajuća terapija B6, B12.

Injekcija steroida može se izvršiti u karpalni tunel. Efikasnost ovog tretmana varira od osobe do osobe.

 

Hirurško liječenje

 

Ako se pritužbe na bol, utrnulost i slabost nastave uprkos lijekovima i drugim tretmanima, treba se obratiti neurohirurgu. Hirurško liječenje primjenjuje se u slučajevima karpalnog tunela koji ne odgovaraju na konzervativne tretmane. Rukovanje je izuzetno jednostavno. U lokalnoj anesteziji napravljen je mali rez na zglobu. Položen je i prerezan karpalni ligament. Tako se uklanja srednja kompresija živca i rasterećuje živac.

Nakon operacije, nakon desetodnevnog odmora ruku, pacijent može nastaviti svoj normalan život. Nakon operacije, pritužbe na utrnulost i trnci mogu se poboljšati u periodu koji može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci. Žalbe pacijenata s ozbiljnim pritužbama prije operacije mogu potrajati, ovisno o opsegu oštećenja živaca.

Dr. Tamer Tekin

sindrom karpalnog kanala