Ozljede kičmene moždine

 

Svake godine hiljade ljudi suoči se s ozljedama kičmene moždine kao posljedicom kičmene traume, frakture kičme. Kičmena moždina, kao što znamo, prenosi signale primljene iz mozga na živce. Kada postoji ozljeda, vlakna koja pružaju pokret koji nazivamo motorom, osjetna vlakna koja pružaju osjet ili simpatički sustav koji obavlja autonomne funkcije oštećuju se u dijelovima ispod nivoa ozljede. I klinička slika nastaje ovisno o ovome. Ozljede kičmene moždine zabilježene su najčešće u dobnoj skupini od 16 do 30 godina i 80% kod muškaraca. Uzroci su automobilske i motociklističke nesreće, padovi, sportske povrede i povrede iz vatrenog oružja. Ako se kod pacijenta sumnja da ima ozljedu kičmene moždine, odmah treba izvršiti pažljivu medicinsku procjenu. Inicijalna dijagnoza obično se postavlja gubitkom pokreta ispod nivoa ozljede.

 

Simptomi u ozljedama kičmene moždine

 

  • Osjećaj pritiska i jaki bolovi u glavi, vratu i donjem dijelu leđa

  • Gubitak osjeta i trnci u šaci, prstima, stopalima ili nogama

  • Gubitak kontrole kretanja u bilo kojem dijelu tijela

  • Inkontinencija mokraće ili crijeva

  • Poteškoće u hodanju, gubitak ravnoteže

  • Bol, pritisak i nenormalni osjećaj u određenom području grudi

  • Otežano disanje

 

Dijagnoza kod ozljeda kičmene moždine

 

Prvo se snima jednostavan rentgen. U većini slučajeva mogu se otkriti patologije povezane sa kičmom. Kompjuterizovana tomografija (CT) i snimanje magnetnom rezonancijom (MRI) mogu se izvesti kao napredni pregledi. CT nam daje vrlo jasne informacije u snimanju kostiju.

 

Liječenje ozljeda kičmene moždine

 

Pacijenta s ozljedom kičmene moždine treba što prije prebaciti u bolnicu. Na mjestu nesreće, bolničari i hitno osoblje trebaju pažljivo imobilizirati pacijenta. Ako postoji problem opasan po život, odmah se preduzimaju odgovarajuće mere.

 

Hirurško liječenje

 

Kompresija kičmene moždine; Ako postoji hernija diska, krvi ili fragmenta kosti, pacijent se hitno operira. U takvih pacijenata dolazi do progresivne paralize. Svrha operacije je oslobađanje kičmene moždine i živaca od pritiska. Ako postoji trajno oštećenje kičmene moždine, to je prevencija budućih bolova i deformacija.

 

Prognoza

 

Pacijenti s oštećenjem kičmene moždine, posebno tetraplegijom, kod kojih se razvije paraliza svih udova, suočavaju se s prijetnjom drugih bolesti.

Ove; upala pluća, čir na želucu, duboka venska tromboza, plućna embolija i infekcija rane.

 

Nažalost, kod pacijenata s teškom ozljedom kičmene moždine, funkcionalno i neurološko poboljšanje se ne opaža ispod mjesta ozljede. Iako kod parcijalnih ozljeda nema potpunog oporavka, osigurani su barem kontrola i ambulacija bešike. Pacijenta svakako treba rehabilitirati. Porodica, medicinska sestra i posebno obučeni pomagači trebaju preduzeti podršku.

 

Rizik od smrti

 

Čimbenik koji povećava rizik od smrti je težina povreda povezanih s ozljedom kičmene moždine. Rijetko koja trauma koja uzrokuje ozljedu kičmene moždine ne ošteti grudni koš ili trbuh. Ove vrste povreda mogu biti fatalne. Mlađi pacijenti vjerovatnije će imati prognozu od starijih.
Plućne bolesti su među najčešćim uzrocima smrti (70%). Drugi i treći vodeći uzrok smrti su bolesti srca i infekcije.

Dr. Tamer Tekin

ozljeda kičmene moždine