Neuropatija zamke živčanog zamka (uklještenje)

 

Neuropatija uklještenja ulnarnog živca (kompresija) najčešća je kompresija živca nakon sindroma karpalnog tunela. Prema anatomskoj lokalizaciji, najčešći je u području lakta; Drugo, stisnut je u nivou zgloba. Starenjem se povećava učestalost ulnarne neuropatije na nivou lakta i zgloba. Ulnarna neuropatija na nivou lakta 3-8 puta je češća kod muškaraca.

 

Simptomi zahvaćanja ulnarnog živca

 

Pacijenti se često žale na utrnulost i trnce u 5. i 4. polovini prsta. Oni mogu biti praćeni simptomima poput slabosti mišića i gubitka ručne spretnosti. Kod kompresije ulnarnog živca na nivou lakta, pored ovih simptoma, povećava se i broj pritužbi kada stojite na laktovima ili kad je lakat slomljen. Pacijenti mogu opisati bol i osjetljivost na nivou lakta koji mogu zračiti iznad i ispod. Noćne žalbe takođe ozbiljno uznemiruju. U težim i produženim slučajevima može se razviti deformacija šape, obično zbog atrofije mišića.

 

Dijagnoza zaglavljivanja ulnarnog živca

 

Dijagnoza se postavlja fizičkim pregledom, EMG-om i radiološkim pregledima zajedno sa pritužbama pacijenta.

 

Ulnarnog Nerve Stres tretman

 

Konzervativni tretman

 

U neuropatiji uklještenja ulnarnog živca, obrazovanje pacijenta i modifikacija aktivnosti vrlo su važni u smislu izbjegavanja ponavljanja pokreta koji povećavaju simptome. U prvom periodu cilj je smanjiti bol, opterećenje i upale. Odmaranje lakta smanjuje upalu i smanjuje simptome. Navodi se da kod pacijenata sa ulnarnom neuropatijom na nivou lakta, primena lokalne injekcije steroida pored upotrebe udlage ne pruža dodatnu korist za lečenje. Ako šest do 12 tjedana nema odgovora na konzervativni tretman, ako progresivnu paralizu prate klinički dokazi o produljenoj leziji (atrofija mišića, šaka), treba razmotriti hirurško liječenje.

 

Hirurško liječenje

 

U slučajevima koji ne reagiraju na konzervativni tretman, izvodi se operacija dekompresije ulnarnog živca. Adekvatni funkcionalni rezultati mogu se dobiti u svim metodama koje se koriste u kirurškom liječenju sindroma kubitalnog tunela. Dobri rezultati mogu se postići zbog uzroka uklještenja na nivou zgloba.

Nakon operacije kompresije ulnarnog živca, nakon desetodnevnog odmora ruku, pacijent može nastaviti svoj normalan život. Nakon operacije, pritužbe na utrnulost i trnci mogu se poboljšati u periodu koji može trajati od nekoliko tjedana do mjeseci. Žalbe pacijenata s ozbiljnim pritužbama prije operacije mogu potrajati, ovisno o opsegu oštećenja živaca.

Dr. Tamer Tekin

deformacija šake kandže, kompresija ulnarnog živca